Mitglied werden

Mit diesem Formular stellen Sie den Antrag auf die Mitgliedschaft beim DurchlacherLeben e.V.

Hiermit beantragen wir die Mitgliedschaft bei DurlacherLeben e.V. in folgender Branche:

Branche

Wir akzeptieren den Durlacher Geschenkgutschein als Zahlungsmittel:

Firmenname

Ansprechpartner

Straße + Hausnummer

PLZ + Ort

Telefon

E-Mail

Homepage

Instagram-Profil

Facebook-Profil

SEPA-Lastschrift

Ich stimme einer SEPA-Abbuchung zum Jahresanfang (15. Januar) zu.

Ich stimme einer SEPA-Abbuchung zum Jahresanfang (15. Januar) zu. Beitragsmitteilungen werden entsprechend Anfang des Jahres versendet.

Ich möchte eine Jahresrechnung über den Mitgliedsbeitrag.

Ich ermächtige die Wirtschaftsvereinigung DurlacherLeben e.V. Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von der Wirtschaftsvereinigung DurlacherLeben e.V. auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.

Kontoinhaber (Firma /Name, Vorname)

Straße und Hausnummer

Postleitzahl und Ort

Kreditinstitut (Name)

IBAN

Gläubiger-Identifikationsnummer DE21ZZZ00000612049

Nachricht

Hiermit bestätige ich die verbindliche Beantragung der Mitgliedschaft bei DurlacherLeben e.V.

Mitglied werden

Bei Fragen wenden Sie sich bitte an: